Metoclopramida

Excluir impedimento ao trânsito

A ação procinética torna suspeita de obstrução ou perfuração gastrointestinal motivo para não administrar metoclopramida. Vômito é um sinal, não um diagnóstico: examine o paciente e investigue a causa antes de apenas suprimi-lo. As bulas também trazem restrições para epilepsia, hipersensibilidade e medicamentos concomitantes. Drasil inclui hemorragia gastrointestinal entre as contraindicações e pede cuidado na insuficiência renal. A escolha deve considerar o paciente e a bula da apresentação, não apenas a presença de náusea.

Resposta e apresentação

Metoclopramida combina ação antiemética central com aumento do esvaziamento gástrico e duodenal proximal. O componente antiemético é menos efetivo em gatos do que em cães; persistência do vômito felino não justifica aumento automático da dose. Drasil e Nausetrat Oral são apresentações orais; Emetim Injetável e Nausetrat Injetável são parenterais, com espécies descritas diferentes. Plasivet também é oral. A mesma molécula não torna a contagem de gotas, o volume em mL ou o intervalo de uma fórmula aplicáveis às outras.

Conferir concentração e via

Drasil aparece como 4 mg/mL em frasco de 20 mL. Emetim Injetável e Nausetrat Injetável têm frascos-ampola de 10 mL e composição declarada de 500 mg de cloridrato de metoclopramida por 100 mL. Nausetrat Oral tem conta-gotas de 20 mL; Plasivet descreve 25 mg/mL em frasco de 20 mL. Esses números pertencem às apresentações identificadas, não a um esquema comum. Confira concentração, forma química, via, espécie e posologia no documento do produto; não transfira a dose em gotas nem converta para uma fórmula sem concentração confirmada.

Rever causa e efeitos adversos

Se o vômito persistir, reavalie diagnóstico, hidratação, via de administração e adequação da escolha à espécie. Não compense falha presumida de absorção oral com aumento empírico da dose. Administração intravenosa rápida e doses altas aumentam o risco de excitação e sinais extrapiramidais. Diante de alterações neurológicas, suspenda a administração e reavalie. Confira associações que podem alterar a motilidade ou potencializar efeitos centrais. Gestação e lactação exigem leitura da bula específica: Drasil contraindica essas situações, sem que a indicação de outra fórmula anule a restrição.

Perguntas frequentes

Pode usar metoclopramida se houver suspeita de obstrução?

Não. A ação procinética é incompatível com suspeita de obstrução ou perfuração gastrointestinal. Investigue o trânsito e a causa do vômito antes de administrar.

A indicação para gatos garante a mesma resposta dos cães?

Não. A eficácia antiemética central é menos consistente em gatos. A indicação da espécie não elimina a necessidade de avaliar a causa e acompanhar a resposta clínica.

Nausetrat Injetável e Nausetrat Oral descrevem as mesmas espécies?

Não. Nausetrat Injetável descreve uso em cães; Nausetrat Oral, em cães e gatos. Não transfira a indicação felina da solução oral para a apresentação injetável.

Uma dose em gotas vale para todas as soluções orais?

Não. Concentração e sistema de gotejamento pertencem ao produto. Confira a bula da apresentação escolhida e não use a contagem de outra solução como equivalência.

Uma indicação de uso na gestação elimina restrições das outras bulas?

Não. Drasil contraindica gestação e lactação. Uma indicação descrita em outra fórmula não altera essa restrição; avalie a apresentação e a condição do paciente.

Fontes

• Bula: Drasil
• Bula: Emetim Injetável
• Bula: Nausetrat Injetável
• Bula: Nausetrat Oral
• Bula: Plasivet
• MSD Veterinary Manual: Drugs Used to Control or Stimulate Vomiting in Monogastric Animals