Vitamina B12
Vitamina hidrossolúvel.
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Na suspeita de deficiência de vitamina B12, decida com o resultado laboratorial, a doença de base e a possibilidade de administrar a reposição. A presença de B12 em uma associação não a torna equivalente a reposição isolada. Em cães, concentração sérica dentro da referência não exclui toda deficiência celular.
Deficiência de B12
Em um cão com doença gastrointestinal crônica, investigue o estado de vitamina B12 em vez de usar inapetência ou anemia como diagnóstico de deficiência. Kather e colaboradores discutem a relação com doença gastrointestinal e as limitações do resultado sérico para avaliar disponibilidade celular. Um resultado dentro da referência não resolve toda discordância com o quadro clínico. A reposição oral pode ser escolhida para deficiência em cães e gatos, mas uma associação vitamínica não cumpre automaticamente esse objetivo.
B12 e associações
Se o objetivo é corrigir deficiência, compare a quantidade de vitamina B12 entregue, a indicação e a via. B12 pode ser usada isoladamente ou em associações com ácido fólico e outras vitaminas do complexo B. Essas combinações não têm equivalência demonstrada apenas por conterem B12. Há ainda associação com dipropionato de imidocarb destinada à babesiose canina: sua indicação pertence a outro tratamento, não a uma opção intercambiável de reposição. Não escolha um fármaco adicional sem que a doença de base justifique sua presença.
Como administrar
Para reposição de deficiência, escolha a via e confira o conteúdo de B12 por unidade, a frequência e a duração. A forma oral para cães e gatos não é equivalente a toda associação que contenha a vitamina. A prescrição deve corresponder à quantidade que o paciente precisa receber, não apenas ao peso do comprimido. Não use a posologia de uma associação para babesiose como esquema de B12. O volume do frasco ou o tamanho do comprimido não revela a quantidade de vitamina entregue.
Quando reavaliar
Se a evolução não é a esperada, confirme a quantidade administrada, a adesão, a via e o esquema documentado. Reavalie o estado de vitamina B12 e a doença de base, em vez de apenas acrescentar outro suplemento. A revisão de Kather e colaboradores, em cães, descreve limitações do resultado sérico como marcador do estado celular. Melhorar esse resultado não explica sozinho diarreia ou perda de peso persistentes. Registre a coleta em relação ao tratamento e interprete-a junto à evolução. Uma associação com mais vitaminas não corrige automaticamente a causa de resposta insuficiente.
Perguntas frequentes
Uma vitamina B12 sérica normal exclui deficiência em um cão?
Não em todos os casos. Kather e colaboradores descrevem limitações da concentração sérica como marcador do estado celular. Interprete o resultado com a doença de base e investigue discordâncias com o quadro clínico.
Um complexo B é equivalente à reposição isolada de B12?
Não pela composição nominal. Compare conteúdo de B12 por unidade, via, indicação e esquema. A presença de outras vitaminas não demonstra que a quantidade de B12 entregue seja adequada ao objetivo de corrigir deficiência.
Uma associação com imidocarb pode ser escolhida apenas pela B12?
Não. A associação com dipropionato de imidocarb é destinada à babesiose em cães. A presença de B12 não transforma esse tratamento em reposição intercambiável da vitamina.
Quantidade de comprimidos por peso basta para comparar reposição?
Não quando faltam concentração e frequência. Sem esses campos, não se calcula a quantidade de B12 entregue nem se compara o esquema com outra via. Confira a bula da apresentação antes de definir a prescrição.
Fontes
- Bula: vitamina B12 isolada, comprimidos orais para cães e gatos
- Bula: vitamina B12 + ácido fólico e vitaminas do complexo B, líquido oral
- Bula: vitamina B12 + dipropionato de imidocarb, indicação para babesiose canina
- Kather e colaboradores: avaliação e distúrbios do estado de vitamina B12 em cães, 2020 10.1111/jvim.15638