Ketamina Agener 10%
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Indicações
Agente anestésico dissociativo indicado para procedimentos cirúrgicos, contenção química e indução anestésica em cães e gatos.
Posologia
Administrar a Ketamina conforme a tabela: Cães e Gatos: 2,0 a 5,0 mg/kg IV, dose única; 5,0 a 20,0 mg/kg IM. Recomenda-se MPA a critério do médico veterinário. Estudos clínicos foram conduzidos com xilazina 0,5 mg/kg IM, 15 min antes da Ketamina.
Contraindicações
Em animais com hipertermia maligna, doença cardíaca grave, hipertensão aterial sistêmica e em doenças em que o sistema nervoso simpático esteja estimulado, como no hipertireoidismo. Nos quadros de traumatismo craniano ou associados ao aumento da pressão intracraniana. Não se recomenda a administração de cloridrato de cetamina em animais que apresentam glaucoma, úlcera de córnea e descemetocele, pois pode causar aumento da pressão intra-ocular. Embora não seja comprovado que o cloridrato de cetamina diminua o limiar convulsivo, recomenda-se que o seu uso seja contra-indicado ou realizado de forma cautelosa em animais epilépticos ou que serão submetidos a mielografia. Utilizar com cautela em animais hepatopatas e nefropatas. Não utilizar em animais que tenham apresentado qualquer reação de hipersensibilidade prévia ao cloridrato de cetamina ou a algum agente do grupo das fenciclidinas.
Princípios ativos
Restrições de idade/peso
A administração do medicamento não foi avaliada durante a gestação e lactação. Administrar apenas de acordo com a avaliação risco/ benefício realizada pelo médico veterinário responsável.
Composição
Cada 100 mL contém: Cloridrato de cetamina 11,54 g (*) Veículo q.s.p. 100,00 mL (*)equivalente a 10 g de cetamina base.
Farmacologia / Modo de ação
O cloridrato de cetamina é um agente anestésico dissociativo do grupo das fenciclidinas. Devido às caracteristicas do fármaco descritas abaixo, de modo geral, não se recomenda o uso do produto isoladamente, mas em associação com analgésicos opióides, alfa-2-agonistas, benzodiazepínicos e/ou fenotiazínicos, a critério do Médico Veterinário. A narcoanalgesia após a administração do cloridrato de cetamina apresenta as seguintes características:
- analgesia superficial imediata, logo após a administração.
- catalepsia com manutenção do tônus muscular, dos reflexos ocular, laringofaríngeo e da deglutição, podendo ocorrer hipertonicidade não relacionada à dor.
- estado anestésico dissociativo, sem depressão bulbar, com hipersialorréia, manutenção de olhos abertos e ocorrência de midríase.
- despertar com possibilidade de alucinações, dependendo dos estímulos externos e da associação de outros fármacos ao protocolo anestésico.
- efeito depressivo improvável, salvo se ocorrer potencialização mais acentuada devido à pré-medicação.
no sistema cardiorrespiratório os efeitos esperados são: taquicardia, aumento da pressão arterial, aceleração do fluxo sanguíneo e ligeira vasodilatação periférica, respiração lenta e compassada, diminuição da amplitude respiratória, broncodilatação.
Efeitos colaterais
- Os efeitos colaterais observados são mais evidentes quando o cloridrato de cetamina é utilizado em altas doses ou seu uso não é associado ao de outros fármacos, como os opióides, relaxantes musculares de ação central, benzodiazepínicos ou fenotiazínicos.
- Dentre os efeitos que podem ser observados, destaca-se a hipersalivação e aumento da produção das secreções traqueobrônquicas, o que pode ser minimizado com a administração de agentes anticolinérgicos, como o sulfato de atropina ou escopolamina; o aumento da freqüência cardíaca e da pressão arterial; o aumento da pressão intracraniana e intra-ocular; a hipertonicidade muscular com movimentos involuntários; a ocorrência de alucinações com vocalização, não necessariamente associadas aos estímulos dolorosos; a excitação; o aumento da temperatura corpórea e a ocorrência de depressão respiratória.
- Nesse último caso, os animais devem ser preferencialmente submetidos a procedimentos de respiração assistida.
- Para os quadros em que se observa excitação intensa durante a recuperação, recomenda-se o uso de barbitúricos de ação curta ou ultra-curta, a critério e aplicação do Médico Veterinário.
Interações
- De forma geral, os anestésicos voláteis halogenados (como enfluorano, halotano, isoflorano e metoxifluorano) podem aumentar o período de meia-vida do cloridrato de cetamina, diminuindo a sua eliminação.
- A associação do cloridrato de cetamina (especialmente quando administrado de forma rápida ou em altas doses) com medicamentos que produzem depressão do SNC (incluindo os que comumente são utilizados como medicação pré-anestésica, indução, suplementação ou manutenção da anestesia) pode aumentar o risco de hipotensão e/ou depressão respiratória.
- Utilizar com cautela em animais medicados com hormônios da tireóide devido ao risco de hipertensão e taquicardia.
- O uso associado a fármacos que causam intensa depressão respiratória pode potencializar o efeito depressor da cetamina sobre o sistema respiratório.
Precauções
- Uso exclusivo em animais
- Conservar fora do alcance de crianças e animais domésticos
- Em contato com olhos/pele, lavar com água em abundância
- Ler a bula antes de administrar
- Manter em embalagem original
- Fazer assepsia adequada antes de uso
- Em gatos, usar lubrificante oftálmico para evitar ressecamento da córnea
- Cautela em gatos com função renal comprometida
- Minimizar exposição aos estímulos externos durante recuperação
- Monitorar animal para hemorragias no período pós-operatório
- Administração não avaliada em gestação e lactação
- Monitorar parâmetros físicos do animal durante todo o procedimento e recuperação
Recomendações
O uso pelo homem pode causar graves riscos à saúde.
Informações para uso médico
Quando administrada de forma rápida ou em doses excessivas, pode ocorrer depressão respiratória, se necessário, realizar tratamento suporte mecânico.
Armazenamento
Conservar em local seco, à temperatura ambiente (15°C a 30°C), ao abrigo da luz solar direta.
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