Gentamicina

Infecção bacteriana

Escolha pelo foco e pela bactéria sensível, não apenas pela presença de gentamicina na fórmula. Na otite externa, exame do conduto e citologia orientam o tratamento; colha material antes da limpeza. Cultura pode ajudar em casos selecionados, inclusive com bacilos e falha de resposta. As indicações de um injetável para cães e gatos incluem infecções urinárias, respiratórias e de pele ou tecidos moles. Essa lista não comprova sensibilidade do isolado nem dispensa avaliar o risco do paciente.

Associação, tímpano e córnea

Confira os outros ingredientes e o local de aplicação. Gentamicina pode estar associada a antifúngico, corticosteroide ou anestésico local. A cobertura antifúngica não pertence à gentamicina. A pomada ocular canina com hidrocortisona contraindica úlcera ou lesão corneal. No ouvido, verifique o tímpano: aminoglicosídeos podem causar ototoxicidade, com risco maior se a membrana não estiver íntegra. Uma associação otológica para cães e gatos contraindica expressamente ruptura timpânica.

Via e risco renal

Não use uma formulação cutânea no olho ou ouvido apenas porque contém gentamicina. Confira espécie e modo de administração. A bula do creme com miconazol e betametasona alerta para maior absorção em pele muito desnuda ou queimaduras graves e cautela em doença renal prévia. O injetável para cães e gatos contraindica miastenia grave e hipersensibilidade a aminoglicosídeos, além de advertir sobre nefrotoxicidade. Revise função renal, condições do paciente e tratamentos concomitantes antes de escolher.

Quando reavaliar

Na otite persistente, reveja citologia, aplicação e causa primária e considere doença do ouvido médio. Não repita a associação sem investigar a falha. Diminuição da audição, inclinação da cabeça ou vertigem durante tratamento otológico pedem suspensão até avaliação. No uso injetável, acompanhe o risco renal: a bula alerta que tratamento prolongado ou altas doses podem causar necrose tubular aguda. Aumentar a exposição não corrige uma escolha inadequada de fórmula ou alvo.

Perguntas frequentes

Gentamicina trata fungos?

Não atribua essa ação à gentamicina. Nas associações, a cobertura antifúngica depende de outro ingrediente, como miconazol ou cetoconazol. Confira o agente envolvido e toda a fórmula antes de escolher.

Posso usar gentamicina no ouvido sem avaliar o tímpano?

Verifique a integridade do tímpano antes do tratamento tópico. Aminoglicosídeos podem causar ototoxicidade, com risco maior se a membrana não estiver íntegra. A associação otológica citada contraindica ruptura timpânica.

A associação ocular com hidrocortisona serve para úlcera de córnea?

Não. A bula da associação ocular canina com gentamicina e hidrocortisona contraindica úlcera de córnea e outros processos com lesão corneal. A presença do antibacteriano não elimina essa restrição.

Quais sinais durante o uso otológico exigem reavaliação?

Diminuição da audição, inclinação da cabeça ou vertigem podem indicar efeito ototóxico. A orientação do manual veterinário é suspender o medicamento até que o animal possa ser avaliado.

O uso injetável exige atenção aos rins?

Sim. Aminoglicosídeos têm risco de nefrotoxicidade. A bula injetável citada adverte sobre esse risco, especialmente em tratamento prolongado ou altas doses. Avalie função renal, condições do paciente e medicamentos concomitantes.

Fontes

• Bula: gentamicina, injetável para cães e gatos
• Bula: gentamicina, betametasona, benzocaína e clotrimazol, uso otológico em cães e gatos
• Bula: gentamicina, vitaminas e hidrocortisona, pomada ocular canina
• Bula: gentamicina, miconazol e betametasona, creme cutâneo para cães e gatos
• Bula: gentamicina, miconazol e betametasona, gel otológico canino
• Bula: gentamicina, apresentação injetável canina
• Manual veterinário: Otitis Externa in Animals, citologia, tímpano e ototoxicidade