Ivermectina
Avermectina ecto e endoparasiticida.
Produtos com Ivermectina (9)
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Boehringer Ingelheim
Cardomec® Plus
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Labyes
Feline Endospot
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UCBVET Saúde Animal
Ivermectan Pet
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Biovet
Ivervet Cães
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Agener União
Mectimax®
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Ourofino
Top Dog
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Biovet
Totalis
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Dechra
Tri Action
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Biovet
Vermivet Iver
Não transfira o esquema de ivermectina entre prevenção da dirofilariose, sarna e verminose. A finalidade, a exposição e as restrições mudam conforme a formulação. Em cães, revise sensibilidade ligada a MDR1 e a bula específica; a indicação de uma associação não demonstra cobertura do ativo isolado.
Prevenção ou tratamento
Há uma associação canina para prevenção da dirofilariose por eliminação de estágios larvais, formas para determinadas sarnas e verminoses e associações para parasitas intestinais. A prevenção não equivale ao tratamento de vermes adultos do coração; a diretriz separa esses objetivos e recomenda acompanhamento com testes. Antes de escolher, identifique o alvo e a espécie. Uma indicação contra giárdia ou cestódeos em mistura não comprova que a ivermectina isolada seja responsável por essa cobertura.
Risco neurológico
As bulas trazem restrições diferentes para raças, cruzamentos, idade e condição clínica. Algumas contraindicam raças com maior risco de sensibilidade, enquanto uma associação descreve segurança apenas no esquema da própria bula. Não use essa diferença para declarar segurança universal. A orientação da Washington State University distingue preventivos de dirofilariose testados nos Estados Unidos de exposições maiores para sarna em cães com mutação MDR1. Essa evidência não substitui a restrição do registro brasileiro escolhido nem autoriza transpor doses entre finalidades.
Via e espécie
Há formas isoladas caninas, associações orais com pirantel e outras com praziquantel e febantel, além de uma combinação tópica felina com praziquantel. Um registro inclui cães e gatos, mas a indicação felina nele é para sarna otodécica, não para todos os alvos listados em cães. A forma tópica felina orienta aplicação na pele da nuca e não sobre feridas. Não converta a composição em esquema de tratamento nem copie o modo de uso de outra formulação. Limites de idade e segurança reprodutiva devem ser lidos na apresentação exata.
Quando reavaliar
Falta de resposta pede conferir diagnóstico parasitário, peso, adesão, formulação e possibilidade de nova exposição. Um paciente em prevenção de dirofilariose ainda precisa do acompanhamento diagnóstico indicado; infecção identificada demanda plano próprio. Na sarna, reveja o diagnóstico e a tolerância antes de prolongar o esquema. Tremores, ataxia, depressão ou outros sinais neurológicos descritos nas bulas exigem suspender a administração e avaliar o paciente. Trocar uma mistura por outra sem revisar seus componentes pode mudar simultaneamente cobertura e risco.
Perguntas frequentes
A prevenção da dirofilariose equivale ao tratamento de adultos?
Não. A bula preventiva descreve eliminação de estágios larvais, e a diretriz distingue essa finalidade do tratamento de vermes adultos. Um cão infectado precisa de avaliação e plano de tratamento próprios.
A segurança de um preventivo autoriza qualquer esquema em MDR1?
Não. A exposição usada em prevenção e a de tratamento de sarna são diferentes. Evidência de segurança de um preventivo testado não elimina contraindicações de outras bulas nem autoriza aumentar a exposição.
A mistura para parasitas intestinais prova cobertura da ivermectina isolada?
Não. As associações incluem outros antiparasitários. Cobertura de giárdia ou cestódeos descrita para uma mistura não deve ser atribuída automaticamente à ivermectina isolada.
A indicação para cães e gatos tem o mesmo alvo nas duas espécies?
Não necessariamente. Um registro citado inclui vários alvos caninos, mas descreve uso felino para sarna otodécica. A forma tópica felina tem indicação e aplicação próprias.
Como agir diante de sinais neurológicos durante o uso?
As bulas descrevem ataxia, tremores e outros sinais de intoxicação em pacientes sensíveis. Suspenda a administração e avalie o paciente, sem repetir ou aumentar a dose para tentar completar o tratamento.
Fontes
- Bula: ivermectina + pirantel, forma canina preventiva de dirofilariose
- Bula: ivermectina isolada, uso canino e restrições de raça
- Bula: ivermectina isolada, cães e gatos, restrições neurológicas
- Bula: ivermectina + praziquantel, aplicação tópica felina
- Bula: ivermectina + praziquantel + febantel + pirantel, uso oral canino
- Washington State University: Are heartworm prevention products safe if my dog has the MDR1 mutation?, limites por exposição e registro, 2021
- CAPC: Heartworm, prevenção larval, testes e tratamento da infecção